接種疫苗致病毒“免疫逃逸”、打了疫苗就不用做核酸檢測(cè)……
又一波新冠疫苗接種謠言來(lái)了！
實(shí)習(xí)記者 于紫月
辟謠
南京推出疫苗移動(dòng)接種車、山東升級(jí)疫苗接種金色健康碼、國(guó)內(nèi)多地接種疫苗送禮品……近日來(lái)，接種新冠疫苗相關(guān)話題頻上熱搜，民眾對(duì)此的關(guān)注度持續(xù)提高。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)數(shù)據(jù)，截至2021年5月7日，31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)累計(jì)報(bào)告接種新冠病毒疫苗超3億劑次。
與此同時(shí)，一些傳言也甚囂塵上：接種新冠疫苗將導(dǎo)致病毒“免疫逃逸”、打了新冠疫苗就不用做核酸檢測(cè)了、得過(guò)新冠肺炎的人不用接種疫苗、首劑接種后必須在2到3周內(nèi)接種第二劑否則前功盡棄……事實(shí)果真如此嗎？真相究竟是什么？
接種新冠疫苗易致病毒變異？
真相：接種疫苗可阻止病毒變異株的出現(xiàn)
“要立即停止大規(guī)模接種新冠疫苗，否則將導(dǎo)致病毒突變，產(chǎn)生‘免疫逃逸’！”新冠疫苗在全國(guó)各地有序接種的同時(shí)，近日這一傳言于社交媒體上迅速傳播開來(lái)，讓不少人心生疑惑：“免疫逃逸”是什么？大規(guī)模接種疫苗真會(huì)導(dǎo)致如此后果嗎？
顧名思義，“免疫逃逸”可被理解為病原體想方設(shè)法逃避人體免疫系統(tǒng)的攻擊。病原體的逃避“手法”包括：經(jīng)常性、持續(xù)性發(fā)生突變，給自己“整容”，讓人體內(nèi)已建立的抗感染免疫抗體“認(rèn)不出來(lái)”，從而躲避其攻擊；或者病原體偷偷藏進(jìn)細(xì)胞里“休眠”，從而躲過(guò)細(xì)胞免疫和體液免疫抗體的攻擊。
然而，讓病毒發(fā)生突變、產(chǎn)生“免疫逃逸”的罪魁禍?zhǔn)?，真是疫苗嗎?/p>
4月21日，在國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制新聞發(fā)布會(huì)上，科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班專家組成員邵一鳴對(duì)此明確表示，這一說(shuō)法缺乏科學(xué)根據(jù)。
病毒靠復(fù)制的方式繁衍后代，但其并不總能完全準(zhǔn)確地完成復(fù)制，也會(huì)出現(xiàn)一些錯(cuò)誤，從而導(dǎo)致突變。正如邵一鳴所說(shuō)，病毒變異是個(gè)永恒的主題，特別是像新冠病毒這種RNA病毒，它的變異基礎(chǔ)就是病毒會(huì)持續(xù)復(fù)制。
新冠病毒如果不大規(guī)模流行，就沒有太多機(jī)會(huì)復(fù)制，變異的可能性也就大大降低。邵一鳴表示，阻斷病毒流行有兩大措施：一是采取公共衛(wèi)生措施，這一點(diǎn)我們國(guó)家做得非常好，在疫苗出現(xiàn)前就已控制住疫情；另一措施就是注射疫苗。
“（接種）疫苗可以阻止變異株的出現(xiàn)，而不是促進(jìn)它的出現(xiàn)?！鄙垡圾Q進(jìn)一步解釋，即使沒有注射疫苗，人體感染新冠病毒后，免疫系統(tǒng)也會(huì)對(duì)該病毒產(chǎn)生免疫壓力，導(dǎo)致病毒變異株的出現(xiàn)。但若事先接種疫苗，擁有了對(duì)新冠病毒的基礎(chǔ)免疫力，即便感染該病毒，人體也能在很大程度上將病毒壓制下去，這樣病毒復(fù)制的數(shù)量更少、病毒變異的機(jī)會(huì)也就更少。
打了疫苗就不用做核酸檢測(cè)？
真相：極少數(shù)接種者仍可能出現(xiàn)核酸陽(yáng)性
如何判斷一個(gè)人是否感染了新冠病毒？核酸檢測(cè)是常見的檢驗(yàn)方式。對(duì)此，很多人發(fā)出疑問：如果自己打了新冠疫苗，是不是就不用做核酸檢測(cè)了？
對(duì)此，北京市疾病預(yù)防控制中心明確表示：在新冠肺炎疫情防控需要進(jìn)行核酸篩查時(shí)，新冠病毒疫苗接種證明不能替代核酸檢測(cè)報(bào)告，相關(guān)人員還需配合有關(guān)部門進(jìn)行核酸檢測(cè)。
原因在于，在一些特殊情況下，極少數(shù)受種者仍會(huì)出現(xiàn)核酸檢測(cè)陽(yáng)性或發(fā)病。北京市疾病預(yù)防控制中心列舉了以下3種情況：
其一，接種疫苗后，個(gè)別人因免疫失敗而未獲得有效保護(hù)，這部分人群暴露于新冠病毒后，可能因感染新冠病毒而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病?？萍既?qǐng)?bào)記者在接種新冠疫苗時(shí)留意到，《接種新型冠狀病毒滅活疫苗知情同意書》上的“注意事項(xiàng)”一欄中寫明：“與其他疫苗一樣，接種本疫苗可能無(wú)法對(duì)所有接種者產(chǎn)生100%的保護(hù)效果?！笔聦?shí)上，多位專家都曾在公共場(chǎng)合強(qiáng)調(diào)，即便已接種新冠疫苗，公眾也不能掉以輕心，仍需注意防護(hù)。當(dāng)然，也不能因此對(duì)我國(guó)疫苗的保護(hù)能力失去信心。近日，國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制科研攻關(guān)組疫苗研發(fā)專班工作組組長(zhǎng)鄭忠偉介紹，我國(guó)已獲批“附條件上市”的4款新冠疫苗的Ⅲ期臨床試驗(yàn)期中分析表明，其重癥保護(hù)率均在90%以上。
其二，疫苗接種后需要一段時(shí)間才能產(chǎn)生保護(hù)效果。如果在此期間接種者感染新冠病毒，可能被檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。根據(jù)前期新冠病毒滅活疫苗臨床試驗(yàn)研究數(shù)據(jù)，接種第二劑次滅活疫苗大約2周后，接種者可以產(chǎn)生較好的免疫效果。
其三，處于疾病潛伏期的患者或無(wú)癥狀感染者，即使接種疫苗，仍可能因已被感染而檢出核酸陽(yáng)性或發(fā)病。
一言以蔽之，接種疫苗并不意味著感染新冠病毒的可能性為零，核酸檢測(cè)該做還得做。
得過(guò)新冠肺炎的人不用打疫苗？
真相：有二次感染的可能，還得接種
人體免疫系統(tǒng)有記憶功能，被有些病毒感染致病，治愈后人通常不會(huì)再得此病。已被消滅的烈性傳染病天花就在此列，該病患者痊愈后可獲終生免疫。有人因此判定：得過(guò)新冠肺炎的人，也不會(huì)再得，就不用接種疫苗了。事實(shí)果真如此嗎？
3月29日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布了《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》（以下簡(jiǎn)稱《接種指南》）?！督臃N指南》稱，現(xiàn)有研究數(shù)據(jù)表明，新冠病毒感染后6個(gè)月內(nèi)罕見再次感染發(fā)病的情況。
中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院感染性疾病科主任醫(yī)師林炳亮曾在接受媒體采訪時(shí)表示，判斷新冠肺炎患者治愈后會(huì)不會(huì)二次感染的關(guān)鍵，在于其體內(nèi)有無(wú)足夠的、針對(duì)新冠病毒的免疫功能。人體感染新冠病毒后會(huì)產(chǎn)生抗體，這種抗體確實(shí)會(huì)對(duì)人體起到一定的保護(hù)作用，但保護(hù)作用有多強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間有多長(zhǎng)，還需進(jìn)一步觀察和研究。已經(jīng)得過(guò)新冠肺炎的患者，如果體內(nèi)沒有有效的抗體，就存在再次感染的可能。
據(jù)此前報(bào)道，美國(guó)、荷蘭、比利時(shí)、厄瓜多爾等地都出現(xiàn)過(guò)二次感染新冠病毒的病例。
得過(guò)新冠肺炎的患者既然存在二次感染的風(fēng)險(xiǎn)，那么接種新冠疫苗就有必要。《接種指南》指出，既往新冠肺炎病毒感染者（患者或無(wú)癥狀感染者），在充分告知基礎(chǔ)上，可在6個(gè)月后接種1劑。
首劑接種后須在2至3周內(nèi)接種第二劑？
真相：第二劑盡量在3至8周內(nèi)接種
目前，國(guó)內(nèi)有4種新冠疫苗獲批“附條件上市”，1種獲批“緊急使用”。這5種疫苗中，有3種為滅活疫苗，需接種2劑；1種為重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞），需接種3劑。網(wǎng)上有傳言稱，首劑接種后必須在2至3周內(nèi)接種第二劑，否則就前功盡棄。這是真的嗎？
科技日?qǐng)?bào)記者了解到，該傳言不僅有錯(cuò)，而且是錯(cuò)上加錯(cuò)。
其一，錯(cuò)在“2至3周內(nèi)接種第二劑”。按照《接種指南》的要求，需接種2劑的滅活疫苗第二劑次應(yīng)在第一劑次接種后的3至8周內(nèi)完成。需接種3劑的重組新冠病毒疫苗（CHO細(xì)胞）相鄰2劑之間接種間隔建議大于等于4周，第二劑盡量在接種第一劑次后8周內(nèi)完成，第三劑盡量在接種第一劑次后6個(gè)月內(nèi)完成。
其二，錯(cuò)在“前功盡棄”?！督臃N指南》指出，對(duì)2劑或3劑次程序的疫苗，未按程序完成接種者，建議盡早補(bǔ)種。而且免疫程序無(wú)需重新開始，補(bǔ)種完成相應(yīng)劑次即可?？梢姡窗闯绦蛲瓿山臃N者只要盡早補(bǔ)種，也能產(chǎn)生相應(yīng)的免疫屏障，不會(huì)“前功盡棄”。
接種新冠疫苗，不僅關(guān)系到個(gè)人健康問題，也與全球疫情防控大局息息相關(guān)。請(qǐng)公眾擦亮眼睛，別讓這些謠言攔住您接種疫苗的腳步。
