實(shí)錄內(nèi)容:
主持人:各位記者朋友,大家下午好!歡迎大家來到深圳戰(zhàn)“疫”在線發(fā)布會(huì)。
新冠肺炎疫情發(fā)生以來,深圳市委市政府高度重視疫情防控工作,全力維護(hù)人民群眾生命安全和身體健康,全力為湖北武漢、荊州提供醫(yī)療力量支持,統(tǒng)籌推進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展各項(xiàng)工作。
與此同時(shí),在市疫情防控指揮部辦公室宣傳信息組的統(tǒng)一部署下,深圳市政府新聞辦突破新聞發(fā)布工作常規(guī),建立與一級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制相匹配的信息發(fā)布機(jī)制,建立完善新聞發(fā)布會(huì)和每日新聞發(fā)布兩個(gè)機(jī)制,積極拓寬信息發(fā)布渠道,創(chuàng)新信息發(fā)布形式,通過新媒體發(fā)布、集中采訪、專家訪談等形式,主動(dòng)發(fā)聲,及時(shí)準(zhǔn)確、公開透明的發(fā)布信息。
今天,市衛(wèi)生健康委和市政府新聞辦在這里召開深圳戰(zhàn)“疫”在線發(fā)布會(huì),主題是“集聚資源——支援戰(zhàn)‘疫’第一線”。參加今天發(fā)布會(huì)的嘉賓有:
市衛(wèi)生健康委醫(yī)管處處長李林先生;
市第二人民醫(yī)院院長聶國輝先生;
北京大學(xué)深圳醫(yī)院院長陳蕓女士;
市中醫(yī)院院長易鐵鋼先生;
市康寧醫(yī)院院長劉鐵榜先生;
需要跟大家說明的是,此次發(fā)布會(huì)采取了在線發(fā)布的方式,所以各位記者在進(jìn)入發(fā)布會(huì)直播后可以提前在直播界面的提問區(qū)輸入自己的問題。下面有請市衛(wèi)生健康委醫(yī)管處處長李林先生介紹有關(guān)情況。有請。
李林(深圳市衛(wèi)生健康委醫(yī)管處處長):大家好,截止3月5日24時(shí),我市累計(jì)報(bào)告新冠肺炎確診病例418例(當(dāng)天新增0例),在院治療57例,累計(jì)出院358例,出院率達(dá)到85.65%,累計(jì)病亡3例,新冠肺炎疫情發(fā)生以來,按照國家和省衛(wèi)健委統(tǒng)一安排部署,我市火速動(dòng)員緊急抽調(diào)醫(yī)療隊(duì)前往湖北抗擊新冠肺炎,從今年2月9日開始,我市已經(jīng)派出五批醫(yī)療隊(duì)77名醫(yī)護(hù)人員支援湖北武漢市和荊州市。醫(yī)療隊(duì)員抵達(dá)湖北后,不辱使命、連續(xù)奮戰(zhàn)、忘我工作,同時(shí)間賽跑,與病魔較量,贏得了廣東醫(yī)療隊(duì)前方指揮部和當(dāng)?shù)攸h委政府的充分肯定,贏得了當(dāng)?shù)乩习傩盏母叨日J(rèn)可和感激。從2月9日我市派出第一支醫(yī)療隊(duì)出征湖北支援抗疫以來,市委、市政府一直以來高度關(guān)注和關(guān)心前線醫(yī)療隊(duì)的工作和生活,偉中書記、如桂市長多次就保護(hù)關(guān)心、激勵(lì)、愛護(hù)醫(yī)療隊(duì)員作出重要批示指示。多次研究部署落實(shí)醫(yī)療隊(duì)員的前線保障,隊(duì)員家屬的生活保障等問題。
3月3日偉中書記、如桂市長等通過視頻連線慰問深圳支援湖北醫(yī)療隊(duì)的全體隊(duì)員,希望深圳醫(yī)療隊(duì)以更高昂的斗志更扎實(shí)的作風(fēng)為打贏武漢保衛(wèi)戰(zhàn)、湖北保衛(wèi)戰(zhàn)貢獻(xiàn)深圳的智慧和深圳的力量。
我市全力救治市三院收治的新冠肺炎患者,我市從嚴(yán)落實(shí)“四個(gè)集中”,集中患者,集中專家,集中資源,集中治療,調(diào)集深圳市最強(qiáng)的醫(yī)療團(tuán)隊(duì),整合全市最優(yōu)的醫(yī)療資源,科學(xué)高效開展患者的救治工作。目前從全市各大醫(yī)院調(diào)派122名重癥醫(yī)學(xué)、呼吸、院感、中醫(yī)等方面的專家和骨干支援市第三人民醫(yī)院,與市第三人民醫(yī)院1300多名醫(yī)護(hù)人員一道精誠合作,全力救治患者,堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合,防止輕癥變?yōu)橹匕Y,對重癥和危重癥患者實(shí)行“一人一策”,全力提高治愈率,降低病亡率。偉中書記、如桂市長等市領(lǐng)導(dǎo)多次到市三院進(jìn)行指導(dǎo),關(guān)心和慰問在市三院參與醫(yī)療救治的全體醫(yī)護(hù)人員。
主持人:謝謝李處,下面的時(shí)間是答記者問,我們在后臺(tái)收集到記者們的提問。第一個(gè)問題是人民網(wǎng)提出來的,這個(gè)問題是截止到目前,深圳支援湖北醫(yī)療隊(duì)的情況如何?有請李處回答。
李林:新冠肺炎疫情發(fā)生以來,按照國家和省衛(wèi)生健康委統(tǒng)一安排部署,深圳市組建了醫(yī)療隊(duì)前往湖北省抗擊新冠肺炎。從今年2月9日開始,深圳市已經(jīng)派出5批醫(yī)療隊(duì),醫(yī)護(hù)人員共計(jì)77名支援湖北省武漢市,武漢市有3支醫(yī)療隊(duì)還有對口支援湖北省荊州市有兩支醫(yī)療隊(duì)。五批醫(yī)療隊(duì)抵達(dá)湖北以后,不辱使命連續(xù)奮戰(zhàn),忘我工作,同時(shí)間賽跑,與病魔較量,贏得了廣東醫(yī)療隊(duì)前方指揮部和當(dāng)?shù)攸h委政府的充分肯定,也贏得了當(dāng)?shù)匕傩盏母叨日J(rèn)可和感激。下面幾位院長將分別介紹他們派出醫(yī)療隊(duì)的情況。
主持人:第二個(gè)問題是深圳特區(qū)報(bào)提問:市二院作為深圳最早派出醫(yī)療人員赴武漢的醫(yī)院之一,二院也曾經(jīng)歷過抗擊非典甲流等重大疫情,這些經(jīng)驗(yàn)對一線抗疫有什么幫助?
聶國輝(深圳市第二人民醫(yī)院院長):我來回答這個(gè)問題,我叫聶國輝,來自深圳第二人民醫(yī)院,我們作為第一批援鄂醫(yī)療隊(duì)的成員單位、隊(duì)長單位,和北大深圳醫(yī)院、市人民醫(yī)院和南山醫(yī)院共13名醫(yī)護(hù)人員組建第一批醫(yī)療隊(duì)對湖北武漢進(jìn)行對口支援,2月9日從深圳出發(fā)當(dāng)天抵達(dá)武漢,入住歐亞會(huì)展國際酒店,進(jìn)行兩天的培訓(xùn)和休整以后,于2月12日進(jìn)入了方艙醫(yī)院,13個(gè)隊(duì)員中有四名醫(yī)生,九名護(hù)士,工作場所都是在東西湖方艙醫(yī)院C廳,管理420張床位,隊(duì)伍進(jìn)入方艙醫(yī)院工作以后,我們就完成了以下工作:
第一,組成了醫(yī)療小組,我們的醫(yī)生是實(shí)行六小時(shí)的輪班制,每位醫(yī)生管理100張床位。
第二,醫(yī)生上班負(fù)責(zé)收治從隔離地點(diǎn)或者醫(yī)院確診的輕中型新冠肺炎患者,完成入院病人的書寫病歷并進(jìn)行檢測及CT檢查。
第三,協(xié)助相關(guān)單位實(shí)施有關(guān)藥物的臨床療效觀察以及資料的收集。
第四,動(dòng)態(tài)監(jiān)測病人的生命特征,兩次查房工作量是非常大的,因?yàn)獒t(yī)生都穿著隔離服,衣服比較笨重也是很厚的,一是穿起來很悶,只能走碎步,走快就怕撕裂,也怕接口暴露出來增加感染的機(jī)會(huì),所以兩次的查房是非常辛苦的,通過查房及時(shí)發(fā)現(xiàn)篩選的潛在的危重病人并組織專家會(huì)診評估。
第五,結(jié)合病人各種問題,并進(jìn)行心理的疏導(dǎo)。
第六,按照方艙醫(yī)院的出院標(biāo)準(zhǔn),每天確定病人出院的患者情況,進(jìn)行動(dòng)態(tài)的追蹤觀察。我們的每位護(hù)士要負(fù)責(zé)40個(gè)床位的管理,首先是要完成所有病人的基礎(chǔ)護(hù)理,包括每天4次的體溫呼吸血壓的檢查,同時(shí)完成部分高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病血壓血糖的定點(diǎn)檢測和記錄。二是負(fù)責(zé)病人一日三餐的食物、生活用品以及口服藥品的發(fā)放并送到每個(gè)病人的床邊;三是協(xié)助醫(yī)生觀察病情,查房,有針對性地進(jìn)行心理疏導(dǎo),處理病人的醫(yī)囑,并取咽拭子標(biāo)本。四是負(fù)責(zé)病人出院的接送以及信息的登記,我們醫(yī)生和護(hù)士除了完成日常的防控工作以外,還要帶領(lǐng)病人進(jìn)行各種文化健身活動(dòng),比如說定期做一些呼吸操、讀書朗誦,在病人中建立了黨支部,這些都獲得了積極的響應(yīng)和熱烈的歡迎。到3月1日,第一批深圳醫(yī)療隊(duì)的隊(duì)員在C廳收治572名患者,治愈出院184人,篩查轉(zhuǎn)出潛在的危重病人到定點(diǎn)醫(yī)院有170人。
我們醫(yī)療隊(duì)的醫(yī)生和護(hù)士一起從2月12進(jìn)入方艙醫(yī)院將近一個(gè)月,C廳的工作已經(jīng)全部完成了使命,目前已經(jīng)關(guān)閉,轉(zhuǎn)入B廳工作,在C廳工作期間我們做到三個(gè)0,醫(yī)務(wù)人員的0感染,入倉病人的新發(fā)其他感染為0,病人是新冠肺炎病毒感染的,進(jìn)入方艙醫(yī)院后沒有再并發(fā)其他感染,三是方艙醫(yī)院病人0死亡,也沒有出現(xiàn)非計(jì)劃性的轉(zhuǎn)院情況,整個(gè)工作中我們總結(jié)以下幾點(diǎn):
一是首先提出了醫(yī)生分床制管理病人,并分別建立了自己管理病人的微信群。我們管理醫(yī)生與自己所管的病人利用微信進(jìn)行溝通,這個(gè)方式一是提高了管理效率,動(dòng)態(tài)地掌握患者的病情變化,醫(yī)生可以在上班時(shí)間以外解答病人的問題,醫(yī)生和護(hù)士是六個(gè)小時(shí)倒班,下了班以后還是要管理好各自的患者,醫(yī)生是負(fù)責(zé)100個(gè)病人左右,護(hù)士是負(fù)責(zé)40個(gè)病人左右,這樣的話全天24小時(shí)和病人保持密切的聯(lián)系,另一方面也拉近醫(yī)護(hù)和病人的距離,減少病人對疾病的恐懼心理,增加對醫(yī)生的信任和依賴,實(shí)施效果是非常明顯的,這個(gè)措施受到病人的高度贊揚(yáng),這種管理模式也逐漸在整個(gè)方艙醫(yī)院中得到了推廣和實(shí)施。深圳醫(yī)療隊(duì)所在的C廳病人周轉(zhuǎn)是最快的,也是最早實(shí)現(xiàn)清零的倉。
二是護(hù)士工作主動(dòng)細(xì)致也獲得不少的好評,護(hù)士除了完成常規(guī)的護(hù)理工作以外,還堅(jiān)持深入病房在病床間及早發(fā)現(xiàn)問題進(jìn)行早期的預(yù)警。二是注重對病人的心理疏導(dǎo),解決實(shí)際問題,比如說有一位89歲高齡的病人,不合規(guī)定收入C廳被護(hù)士查房及時(shí)發(fā)現(xiàn),并及時(shí)地轉(zhuǎn)出了。還有一位胰腺炎患者,入院以后出現(xiàn)腹痛,被護(hù)士詢問出相關(guān)病史,并及時(shí)得到??漆t(yī)師的診治。
三是重視病人的文體活動(dòng),發(fā)動(dòng)病人積極參與各項(xiàng)文體活動(dòng),同時(shí)也發(fā)揮自己的專業(yè)特長,為病人進(jìn)行一些鼓勵(lì),我們有些醫(yī)生和護(hù)士也利用休息時(shí)間,為病人住院期間做一些醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及。畫一些漫畫,我們也有護(hù)士畫了連環(huán)畫,這是我對第一個(gè)問題的回答。
第二,我們深圳市第二人民醫(yī)院也是經(jīng)過了非典、甲流抗疫工作,我們根據(jù)積累的經(jīng)驗(yàn),對本次赴武漢抗疫的工作提供很大的幫助。深圳第二人民醫(yī)院作為一個(gè)有了40年歷史的老牌醫(yī)院,我們經(jīng)歷了2003年的非典以及每年一到兩個(gè)月的甲流各種疫情的考驗(yàn),除了及時(shí)地傳達(dá)、落實(shí)上級(jí)有關(guān)的防控知識(shí)以外,我們還及時(shí)地保障物資的供應(yīng)以及進(jìn)行全員的培訓(xùn),做到全體員工應(yīng)知應(yīng)會(huì),此外,還有幾點(diǎn)是我們自己認(rèn)為有自己獨(dú)到經(jīng)驗(yàn):
一是有豐富的防護(hù)經(jīng)驗(yàn),經(jīng)歷過非典和甲流等嚴(yán)重疫情的考驗(yàn)以后,我們對防護(hù)經(jīng)驗(yàn)更加豐富,具體體現(xiàn)在比如說脫穿防護(hù)服的程序規(guī)范和動(dòng)作比沒有參加過非典和甲流防控的這些人員更有經(jīng)驗(yàn)一些,也減少暴露風(fēng)險(xiǎn),隊(duì)員在他們?nèi)胱〉木频暌惨蚵秃啠》吭O(shè)置了從外到內(nèi)的污染區(qū)、半污染區(qū)及清潔區(qū)的分區(qū)管理模式,也做到良好的個(gè)人防護(hù)與隔離。
二是對非典和甲流等病毒感染所致肺炎的診療經(jīng)驗(yàn),有了這方面的經(jīng)驗(yàn)以后,我們的醫(yī)護(hù)人員對本次新冠肺炎病理生理的改變有更深的理解,為醫(yī)生和護(hù)士在方艙醫(yī)院早期識(shí)別潛在的危重病人提供較大的幫助,正是因?yàn)橛辛朔堑湟约凹琢鞯姆揽亟?jīng)驗(yàn),我們及早識(shí)別潛在的危重癥的新冠肺炎的患者,及時(shí)地轉(zhuǎn)出了170例重癥患者到定點(diǎn)醫(yī)院救治,治療決策上也有更多的理論依據(jù)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)提供參考。
三是有了既往的非典以及甲流防控的經(jīng)驗(yàn)以后,我們對一些傳染性病毒感染的標(biāo)本收集方法以及運(yùn)送流程特別是注意事項(xiàng)上面都是更加熟悉,我們的護(hù)士操作更加熟練,失誤也減少很多,我們的檢查結(jié)果陽性率更高,結(jié)果更加可靠。
四是對病人健康宣教方面有了更多的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和實(shí)例,我們的宣教工作更加生動(dòng)適用,效果更好,以上是我們經(jīng)過了非典以及甲流各方面的防控經(jīng)歷以后積累的一些經(jīng)驗(yàn)。
另外我院也還派出十名醫(yī)護(hù)人員支援深圳市三院的抗疫工作,擔(dān)任重癥區(qū)學(xué)科的組長,取得了很好的戰(zhàn)績。我院里上級(jí)院領(lǐng)導(dǎo)對前線隊(duì)員及家屬非常關(guān)心,及時(shí)傳達(dá)市委、市政府及衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)的問候和關(guān)心、關(guān)懷,和他們保持密切的聯(lián)系,在工作上、生活上、心理上都給予支持和照顧,使他們能安心前線的工作。
主持人:謝謝聶院長,我們看到有第三個(gè)問題是鳳凰衛(wèi)視提出來的,北大深圳醫(yī)院是深圳首支支援湖北荊州的醫(yī)療隊(duì),現(xiàn)在醫(yī)療隊(duì)的開展工作情況如何?一線醫(yī)務(wù)人員有沒有反映需要醫(yī)院支持的地方?
陳蕓(北京大學(xué)深圳醫(yī)院院長):謝謝主持人,我來自北大深圳醫(yī)院,我們是在2月12日接到通知,代表廣東深圳成建制17人小分隊(duì)到湖北的荊州進(jìn)行支援,接到通知到出隊(duì)的時(shí)間是20小時(shí),整個(gè)過程中所有的志愿者無怨無悔,大家都是非常踴躍地報(bào)名,這一次組隊(duì)的過程中,我們跟其他的專家隊(duì)伍不同,我們增加了一個(gè)管理人員,當(dāng)時(shí)我們想到新的地方,醫(yī)療的情況、醫(yī)療的習(xí)慣,比如說我們這一次17個(gè)支援隊(duì)員加入廣東隊(duì)一共66人到荊州,來自于21個(gè)醫(yī)院,北大深圳醫(yī)院是作為領(lǐng)隊(duì)單位,這中間如果有一個(gè)有醫(yī)療出身懂管理又了解一線心聲的人員,可能能夠有序把來自四方的隊(duì)員連接起來,我們組隊(duì)的時(shí)候有一個(gè)醫(yī)護(hù)隊(duì)長,既是專家又緣自于醫(yī)療管理的,醫(yī)療專業(yè)性明確加了管理,就是醫(yī)管護(hù)管形成新的模式,帶領(lǐng)廣東隊(duì)在荊州做支援。66人的支援隊(duì)到荊州以后剛開始是分了湖北石首,石首為62萬人的縣級(jí)市,屬于疫情偏輕的市,病例不是最多,當(dāng)時(shí)病人例最多的,我們這支隊(duì)伍到了以后,通過總指揮部進(jìn)行培訓(xùn),當(dāng)?shù)亓私馇闆r以后,覺得廣東隊(duì)的隊(duì)伍包括深圳的團(tuán)隊(duì)素質(zhì)是非常強(qiáng)有力的,就把我們調(diào)到湖北的監(jiān)利縣,在荊州監(jiān)利的病情情況應(yīng)該是僅次于洪湖、黃岡,就是第三發(fā)病率、死亡率偏高,把我們派去打硬仗。到達(dá)監(jiān)利后,監(jiān)利縣150萬人,病人救治相對比較分散,物質(zhì)也比較缺乏,在這種情況下,廣東團(tuán)大家在深圳領(lǐng)隊(duì)的統(tǒng)一組織下,一是統(tǒng)一思想,二是同心協(xié)力,三是目標(biāo)很明確,三是拔點(diǎn)清零,拔點(diǎn)就是把散在的各個(gè)點(diǎn)集中管理,中醫(yī)院收危重癥,把其他各個(gè)鎮(zhèn)、區(qū)集中在人民醫(yī)院,各個(gè)區(qū)各個(gè)鎮(zhèn)下面的病人原則上不留病人,因?yàn)椴杉瘷z測等不夠條件。四是實(shí)現(xiàn)四個(gè)清零:一是要各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院的病人原則上清零,通過遠(yuǎn)程或者轉(zhuǎn)送把病人集中起來管理,把各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院不再留治病人,包括留觀病人全部清零。二是把ICU危重病人進(jìn)行清零,三是重癥病人進(jìn)行清零,四是死亡率清零,制定明確目標(biāo)后,來自21個(gè)醫(yī)院的66名隊(duì)員在我們深圳17位中堅(jiān)力量協(xié)同下一起實(shí)現(xiàn)了。自2月15日到監(jiān)利縣時(shí)的病人是359名,現(xiàn)在病人只有30名,實(shí)現(xiàn)了四個(gè)清零,即死亡率是零、各個(gè)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)院重癥病人清零、重癥ICU病人也是清零、鎮(zhèn)衛(wèi)生院病人清零。
深圳隊(duì)17名隊(duì)員在防疫戰(zhàn)過程中,他們特別有體會(huì):一是后方很給力,深圳出征的時(shí)候是書記、市長親自為大家壯行;二是后方的團(tuán)隊(duì)集中給力,遠(yuǎn)程視頻一直保持,物資供應(yīng)有保障;三是家人也很給力,這中間文化的溫暖也給力也非常重要。17個(gè)隊(duì)員取得了很好的成績,今天早上廣東省人大常委會(huì)副主任呂業(yè)升去了縣里,表揚(yáng)了廣東隊(duì),表揚(yáng)了我們深圳隊(duì),他當(dāng)時(shí)講了兩點(diǎn):一是廣東在監(jiān)利縣的隊(duì)伍是一支敢打硬仗能打勝仗的隊(duì)伍;二是做了一個(gè)答卷,結(jié)果就是高的治愈率、低的死亡率,為什么能這樣說?我們?nèi)胱∏?59例病人,現(xiàn)在只剩下30例,這中間從2月15日到今天剛好三個(gè)星期,內(nèi)部目標(biāo)明確,階段性戰(zhàn)役結(jié)果很好,現(xiàn)在實(shí)現(xiàn)了四個(gè)零,所以我們覺得深圳隊(duì)沒有辜負(fù)政府、沒有辜負(fù)行業(yè),沒有辜負(fù)深圳市民的期望,謝謝。
主持人:謝謝陳院長,我們來看下一個(gè)問題,這是中國日報(bào)提的。請問康寧醫(yī)院的劉院長,全國很多醫(yī)院都反映,部分被確診為新冠肺炎的患者,在住院隔離治療期間都出現(xiàn)了不同程度的心理問題。他們對隔離生活不能適應(yīng)、對治療及預(yù)后產(chǎn)生焦慮或抑郁的情緒。我們了解到,深圳第五批支援湖北的醫(yī)療隊(duì)就是康寧醫(yī)院的“心理”小分隊(duì)。請問我們的“心理”小分隊(duì)到湖北后會(huì)碰到什么癥狀的病患,開展哪些方面的診療?另外,在疫情防控工作中,我們深圳一些市民也存在有焦慮情緒,請問在緩解市民焦慮方面有什么建議?
劉鐵榜(深圳市康寧醫(yī)院院長):新冠肺炎不是地震,但是這一場疫情給我們帶來的心靈沖擊實(shí)際上不亞于一個(gè)強(qiáng)震,對我們普通市民也好還是病人也好還是我們抗疫的人員也好,都構(gòu)成了非常大的挑戰(zhàn),尤其是心理的挑戰(zhàn)。在疫情發(fā)生以后,我們深圳市康寧醫(yī)院按照上級(jí)的部署,我們派遣了五位專業(yè)素質(zhì)很好的技術(shù)骨干馳援武漢。我們希望給武漢的疫情的阻擊工作帶去一支強(qiáng)心劑。他們到了武漢以后迅速投入工作,主要做了四個(gè)方面的工作:
第一,就是剛才記者先生提到的,針對隔離治療的患者,五位心理專家所工作的武漢優(yōu)撫醫(yī)院是專門收治新冠肺炎患者的一所醫(yī)院,這所醫(yī)院目前有150多名患者在接受隔離治療,他們?nèi)チ艘院髮λ械幕颊哌M(jìn)行篩查,進(jìn)行心理的評估和心理的診斷,和其他的專家一起組成多學(xué)科的工作團(tuán)隊(duì),對這些患者所伴隨的心理問題進(jìn)行了解,經(jīng)過我們專家的調(diào)查發(fā)現(xiàn),這些病人中間大概有五分之一左右的患者存在著各種焦慮、抑郁、焦躁、睡眠、困乏、情緒不穩(wěn)定、懷疑等等的一些精神心理的問題。還有部分患者對治療抱有疑慮,不配合治療,不依從治療。我們的專家通過個(gè)體治療、通過集體治療對中間的大概近50人次左右的患者進(jìn)行了干預(yù),這些干預(yù)有心理的疏導(dǎo)方法也有的配合一些藥物,都取得了很好的效果。這是第一部分工作。
第二,主要是針對一線的醫(yī)務(wù)人員,就是在醫(yī)院工作的工作人員,大家知道長期高緊張高強(qiáng)度的工作是可以導(dǎo)致我們的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的倦怠,也會(huì)導(dǎo)致我們抗疫隊(duì)伍的焦慮、倦怠不安,各種各樣的心理問題會(huì)出現(xiàn)。所以處理我們抗疫人員、醫(yī)務(wù)人員的心理問題,讓他們能夠愉快、輕松地投入這場抗疫的任務(wù),是這個(gè)任務(wù)得以順利完成的保證。
我們?nèi)チ艘院?,發(fā)放5000多冊安心手冊,1500套安心寶典,我們發(fā)放了多次的安心家書,同時(shí)也為一線的抗疫人員建立了安心專線,通過這樣的方式和手段,一線的醫(yī)務(wù)人員能夠?qū)W習(xí)到在緊張的工作中如何放松自己來調(diào)節(jié)情緒,很好地休息以及處理自己的一些心理問題,另外獲得家人、領(lǐng)導(dǎo)和同事的幫助的一些心理技巧。對他們進(jìn)行培訓(xùn),識(shí)別患者出現(xiàn)的一些心理問題,讓他們進(jìn)行專業(yè)的處理和對他們進(jìn)行培訓(xùn)。去了第12天,先后為約50名醫(yī)務(wù)人員處理了他們的癥狀和問題,我們對30名工作人員進(jìn)行了集體的培訓(xùn),我們還對醫(yī)院的20多名志愿者和保潔人員進(jìn)行心理疏導(dǎo)和輔導(dǎo)。
第三,我們是面向湖北的社會(huì)公眾,在深圳市委組織部和市委衛(wèi)生工委的領(lǐng)導(dǎo)下,市康寧醫(yī)院組織我們的專家團(tuán)隊(duì),我們專門編寫了安心手冊、制作了安心音頻,有騰訊等公司的配合,我們通過這些產(chǎn)品放到網(wǎng)上去,給湖北的市民、老百姓去聽、去看,同時(shí),我們也開辦了安心講座,目前這些面向公眾的產(chǎn)品應(yīng)該說獲得了社會(huì)公眾非常好的評價(jià)。據(jù)我們不完全統(tǒng)計(jì),目前聽我們安心音頻的總?cè)藬?shù)超過了600萬人次,參加安心講座進(jìn)行安心輔導(dǎo)的點(diǎn)擊量目前超過了60萬人次,這些就是對于消除公眾的恐慌起到積極作用。我們還開設(shè)了網(wǎng)上的一些咨詢和熱線的咨詢,就是讓公眾不必跑很遠(yuǎn)就可以通過電話、網(wǎng)絡(luò)接受心理的輔導(dǎo),來解答他們的問題。這個(gè)都對安定市民和安定當(dāng)?shù)乩习傩盏那榫w起到了作用。
第四,對精神障礙的患者,大家知道面對疫情和強(qiáng)烈的精神創(chuàng)傷沖擊的時(shí)候,心理薄弱的人是容易出現(xiàn)精神障礙的,有精神障礙的患者這個(gè)時(shí)候病情波動(dòng)會(huì)加重的,我們前線的五位專家在當(dāng)?shù)胤e極工作,處理了大量的通過網(wǎng)絡(luò)、電話、面詢面診的方式處理了大量的患者,避免雪上加霜來穩(wěn)定精神障礙患者的情緒,讓他們可以得到治療,他們的病情能夠穩(wěn)定,讓他們安全渡過疫情。
在這里對我們的五位隊(duì)員所做的工作感到非常滿意和自豪,康寧醫(yī)院作為一家在全國排在前十位的一家醫(yī)院能夠做一些工作也是我們的榮幸。此外,我們也按照市委衛(wèi)生工委的要求,我們派駐兩名醫(yī)生進(jìn)駐了市三院跟劉磊的團(tuán)隊(duì)一起工作,常駐在里面,為我們的病人也為我們的工作人員能夠減輕他們的壓力,舒緩他們的緊張,讓他們身心健康心情愉快能夠把這場阻擊戰(zhàn)打好,能夠提供一方面的保障。在這里我也告訴大家,我們五位隊(duì)員的工作狀況非常好,深圳市委市政府對他們也非常關(guān)心,以環(huán)副市長專門到康寧醫(yī)院慰問家屬給他們打氣,我也在這里也盼望他們能夠平安地歸來,謝謝。
主持人:謝謝劉院長。中醫(yī)在這一次新冠肺炎疫情抗擊中發(fā)揮著積極作用,深圳市中醫(yī)院的醫(yī)生們在雷神山醫(yī)院如何通過中醫(yī),幫助病人戰(zhàn)勝新冠肺炎,取得了哪些成績?
易鐵鋼(深圳市中醫(yī)院院長):我把主持人的問題分兩個(gè)部分回答:
一是醫(yī)院要在這一次防控新冠肺炎中起到哪些作用?我們醫(yī)院是深圳市定點(diǎn)的21家醫(yī)院收治新冠肺炎的定點(diǎn)單位之一。
二是我們是深圳市防治新冠肺炎中醫(yī)藥專家組長單位,比如說深圳第三人民醫(yī)院派出11位專家,開始收治病人我們的專家就已經(jīng)參與其中。在深圳市第三人民醫(yī)院新冠肺炎中中醫(yī)的治療率達(dá)到97.3%。廣東是中醫(yī)的大省,廣東的整個(gè)中醫(yī)治療率達(dá)到95%。我們深圳市應(yīng)該是比廣東省的平均水平還高。
三是在重癥危重癥方面,在第三人民醫(yī)院中醫(yī)的參與率達(dá)到100%。
我們醫(yī)院也是這一次廣東省新冠肺炎第一例病例的發(fā)現(xiàn)者,我們深圳市中醫(yī)院一位社康醫(yī)生發(fā)現(xiàn)的。我們在派出湖北的隊(duì)員當(dāng)中,我們醫(yī)院目前在市內(nèi)的幾家醫(yī)院當(dāng)中隊(duì)員派得最多,我們派了23名隊(duì)員,我們醫(yī)院目前的情況也是一個(gè)防疫新冠肺炎的醫(yī)院,這一段時(shí)間以來,包括我們發(fā)熱門診診療了兩千多人次,新冠肺炎的核酸檢測也是兩千多人次,我們還有疑似病例有隔離病房有21個(gè)隔離間收治確診前的疑似病人,我們的疑似隔離病房幾乎每天都收治疑似的病人。
四是我們醫(yī)院是中醫(yī)院,這段時(shí)間發(fā)出去的防感湯有20萬份,防感香囊一萬多份,我們醫(yī)院在醫(yī)院公眾號(hào)、網(wǎng)上醫(yī)院推出防冠營養(yǎng)食療方,最多的一次點(diǎn)擊率達(dá)到100萬人次,應(yīng)該說也是非常高的。
五是我們醫(yī)院是深圳市中醫(yī)呼吸病專委會(huì)的主任單位,我們深圳市這幾年引進(jìn)了包括三名工程團(tuán)隊(duì)11個(gè),對醫(yī)院多個(gè)專業(yè)的發(fā)展起著非常大的作用,我們呼吸病引進(jìn)北京80多歲的晁恩祥國醫(yī)大師,這位老先生也是非常不錯(cuò)的,王院士在跟晁大師也共事過,把我們醫(yī)院派去雷神山包括我們在深圳市第三人民醫(yī)院的中醫(yī)專家,通過現(xiàn)代化的手段遠(yuǎn)程會(huì)診,對這些重癥病人,危重癥病人一個(gè)一個(gè)地會(huì)診,在新冠肺炎防治過程中應(yīng)該起到非常大的積極作用,這也是深圳市政府這么多年來對深圳市這些醫(yī)院引進(jìn)“三名工程”支持取得的很大成績。
第二,我們醫(yī)院派駐了一支醫(yī)療隊(duì)到雷神山,雷神山醫(yī)院是收治重癥病人的醫(yī)院。組成第四批國家中醫(yī)醫(yī)療隊(duì),組成單位第一個(gè)是廣東省中醫(yī)院,廣東省中醫(yī)院是中醫(yī)、中西醫(yī)排名全國第一的,它有35位專家,我們醫(yī)院有25位專家,總共是60名組成了隊(duì)員,直奔雷神山醫(yī)院,2月17日去的,2月18日凌晨一點(diǎn)這些隊(duì)員開始休息,18日直接去了雷神山醫(yī)院,開始放床、被子等等,很多都是我們這些隊(duì)員親手做的,20日的中午開始收病人,48位病人,我們和廣東省每院管24位,一人一半,一個(gè)多小時(shí)以后48位病人就收滿了,我們醫(yī)療隊(duì)有急診科一個(gè)主任醫(yī)師,是非常不錯(cuò)的,我們的護(hù)士長也是我們醫(yī)院的精英,應(yīng)該是我們醫(yī)院最值得驕傲的之一,非常聰明,非常勤奮,所以這一次自己請?jiān)赋稣?,我們也把他派過去了,這個(gè)醫(yī)療隊(duì)派過去以后是國家點(diǎn)名的,這也是反映國家對我們深圳中醫(yī)人的信任,同時(shí)去我們也是有一些底氣的,特別是最近幾年來市委市政府對我們這些醫(yī)院的支持是非常大的,對醫(yī)院的醫(yī)生培養(yǎng)培訓(xùn)也是非常多的,我們還是有一些信心的。去了以后我們廣東省中醫(yī)院組成醫(yī)療隊(duì)大概兩個(gè)小時(shí)48位病人收滿。組長就這邊管的24位病人分組了,組長還是非常不錯(cuò)的,就分為高風(fēng)險(xiǎn)組和低風(fēng)險(xiǎn)組,國家的標(biāo)準(zhǔn)重癥的病人11人,上呼吸機(jī)有9人,所以病情相對而言還是比較重的,20日中午一點(diǎn)開始收,兩點(diǎn)多鐘專家進(jìn)行評估,就把病人分組了,我們?nèi)サ臅r(shí)候也帶了一些防護(hù)物資,包括防感香囊,還有中醫(yī)藥的藥品。
隊(duì)長對這些病人馬上就把我們醫(yī)院帶去中藥配置后給病人沖服。對雷神山醫(yī)院黨和政府非常重視,這些協(xié)調(diào)工作應(yīng)該也是非??斓?。第二天24位病人開始喝上了我們醫(yī)生開出的一些中藥湯劑,可能大家知道中醫(yī)藥是因人而異個(gè)性化,每人都要進(jìn)行辯證,每個(gè)人的方子是不一樣的,20日的下午我們的專家對24位病人開始進(jìn)行辯證,21日已經(jīng)吃上中醫(yī)藥的湯劑,可喜的是11個(gè)重癥病人有三個(gè)是高燒高熱,吃了中藥以后在22日以后兩個(gè)病人就退燒了,所以中醫(yī)藥還是起到很大的作用。中醫(yī)中藥在防治過程中有哪些手段?
第一,主要還是中醫(yī)藥飲片和免煎顆粒,這是非常有效的辦法。
第二,中醫(yī)的針灸等這些適宜技術(shù)。
第三,還有一些輔助的辦法,大家可能已經(jīng)在我們醫(yī)院了解,有一些八段錦、拍打操,還有飲食的調(diào)養(yǎng),我們的中醫(yī)中藥主要是通過三個(gè)途徑來對病人進(jìn)行施治。
新冠肺炎說實(shí)在話中醫(yī)治病是整體觀,整個(gè)防治肺炎過程中,有一個(gè)字就是通,我們在中醫(yī)防治新冠肺炎中這個(gè)字非常重要,感冒鼻塞就開始來了,這里防感香囊芳香開竅。新冠肺炎的結(jié)果發(fā)現(xiàn)小氣道包括肺部的堵塞是很嚴(yán)重的,特別是危重病人。如果我們的氣道被堵塞,肺泡堵塞了,肺通氣換氣的功能就會(huì)受到影響,這個(gè)時(shí)候中醫(yī)就會(huì)通過宣肺化痰的辦法,通過一些輔助手段,拍打操讓小氣管把管痰液拍出來,小氣道通了,肺功能就改善了。
剛剛說鼻塞,肺開竅于鼻,很多新冠肺炎剛開始的癥狀里面有一些腹瀉的病人,表現(xiàn)出一些胃腸道的癥狀,隨著病情不斷加重病人就會(huì)脫水,后面就會(huì)大便的秘結(jié),不通則拉痛,這個(gè)時(shí)候中醫(yī)有一些它的辦法,我們在這一次治療過程中,包括在深圳市第三人民醫(yī)院和雷神山醫(yī)院有這樣的病例,特別是高齡的便秘以后,病人一天一天地衰弱,狀況一天一天地差,這個(gè)時(shí)候發(fā)揮中醫(yī)藥的優(yōu)勢通便,這一次在雷神山有一位81歲的老先生,當(dāng)時(shí)的狀況很差,我們通過中醫(yī)藥調(diào)養(yǎng)馬上大便通了,第二天就要喝稀飯,第三天可以跟你說話了,效果是明顯的。
可能大家也有這方面的感悟,發(fā)燒了,體溫39度了,但是你的四肢都是冷的,這也是經(jīng)絡(luò)不通,這個(gè)時(shí)候可以針灸、熱奄包讓你通,通了以后中醫(yī)是一個(gè)整體,通了以后這些癥狀就改善了,最后回到這一次中醫(yī)藥到底取得了成績,我們2月20日下午開始收治病人,24名病人11名是重癥病人,9個(gè)上呼吸機(jī),3月1日上午就有8名病人出院,有兩位是重癥病人,速度是比較快的?,F(xiàn)在雷神山醫(yī)院昨天共收治了31位,今天上午打電話的時(shí)候正在收治病人,今天可能有12或13位,應(yīng)該超過40位了,到目前我們的出院病人已經(jīng)有15位了,這里面就有六位是重癥病人,而且在雷神山醫(yī)院我們中醫(yī)中藥有63%左右的病人是純中醫(yī)手段進(jìn)行治療的,在這些病人里面也有不少的病人已經(jīng)是出院了。目前在我們雷神山醫(yī)院我們醫(yī)院收治的病人中用中醫(yī)或者中西醫(yī)結(jié)合治療沒有一例病人是加重的,要么出院,要么就是緩解了,要么正在康復(fù)的過程中,中醫(yī)藥在這一次新冠肺炎治療過程中發(fā)揮的作用應(yīng)該是有目共睹的。
主持人:謝謝院長,時(shí)間的關(guān)系,最后一個(gè)問題??梢钥吹贸鰜泶蠹覍π睦硪蛩剡€是很關(guān)心的,我們收到一個(gè)問題是深圳廣電第一現(xiàn)場提問:一線的醫(yī)療人員很辛苦,他們是如何調(diào)解心理壓力的?這個(gè)問題沒有明確請哪位院長回答,我們還是請康寧醫(yī)院院長回答一下。
劉鐵榜(深圳市康寧醫(yī)院院長):非常好的問題,也是非常專業(yè)的問題。這個(gè)問題也包含了我們媒體人士對抗疫一線醫(yī)務(wù)人員的關(guān)心關(guān)愛。我們在接受醫(yī)學(xué)教育的時(shí)候,我那個(gè)時(shí)候大概將近40年前在學(xué)校里面是不講心理學(xué)的,我們醫(yī)生是怎么樣來調(diào)整自己的心理,怎么樣了解自己在職業(yè)生涯中怎么使自己得到成長?這是靠自己個(gè)人的經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人的經(jīng)歷,在自己摸索中間逐漸成長?,F(xiàn)在不一樣了,尤其是最近20年來,2000年以后對心理學(xué)、人文科學(xué)、行為科學(xué)的教學(xué)很重視了,所以我們很多醫(yī)生在接受大學(xué)教育的時(shí)候,要學(xué)醫(yī)學(xué)心理學(xué)、行為醫(yī)學(xué)等等,包括護(hù)士學(xué)護(hù)士心理學(xué),在學(xué)校就會(huì)接受一些自我心理的測評、調(diào)試、自我心理的保健技巧方面的學(xué)習(xí),這種學(xué)習(xí)既可以幫助我們自己,同時(shí)也可以幫助別人,所以這是一個(gè)自助的,講老實(shí)話我們現(xiàn)在在湖北前線的很多工作人員,在前面一段時(shí)間靠的就是自助。
我們國家2月15日前后派了大量的心理學(xué)工作者到了湖北前線,現(xiàn)在大概不完全的統(tǒng)計(jì),有超過300名心理工作者、精神衛(wèi)生工作者在湖北前線,湖北本地還有一些心理專家。這個(gè)就會(huì)作為一種他助的方式,就是別人幫助我們一線的人員,你舍身忘死救助,自己出現(xiàn)一些問題可能不知道,就像911很多消防隊(duì)員意識(shí)不到自己有問題的,可是后來有很多人出現(xiàn)了癥狀,這個(gè)時(shí)候我們要通過他人注意到我們工作中可能反映我們的心理出了一些問題,我們有薄弱的環(huán)節(jié),我們要去測評,去篩查、幫助,這個(gè)時(shí)候我們采取咨詢的方式、集體輔導(dǎo)的方式、個(gè)別輔導(dǎo)的方式。二是用藥物的方式來幫助我們的一線醫(yī)務(wù)人員來克服這樣的問題。不要忘了,非專業(yè)的幫助也是非常重要的,在他人幫助的過程中,包括組織的關(guān)懷,所以偉中書記、市委市政府對這個(gè)非常重視,后面要有充分物資的保障,我們家人跟他們的家屬,現(xiàn)在我們推出的安心家書很短的時(shí)間620萬的點(diǎn)擊量,為什么這么大?實(shí)際上就是親人對他們的鼓勵(lì),跟他們的很短暫的視頻,甚至一個(gè)很短的短信,這個(gè)時(shí)候都很可能發(fā)揮很神奇的作用。所以全社會(huì)這個(gè)時(shí)候要關(guān)心醫(yī)務(wù)人員,關(guān)注到他們自己也有不足,尤其是打這樣的硬仗,這也是這一次疫情主題中的亮點(diǎn),我覺得需要全社會(huì)關(guān)心這支隊(duì)伍。當(dāng)然不止醫(yī)務(wù)人員,還有公安人員、基層的社區(qū)工作者他們也非常辛苦,都需要我們關(guān)愛他們,發(fā)揮心理關(guān)愛的作用,使他們很好地完成自己的任務(wù),不辱使命。
主持人:謝謝劉院長,也謝謝大家。我們注意到還有一些媒體也提了問題,但是由于時(shí)間關(guān)系,無法一一回答,今天的在線發(fā)布會(huì)到此結(jié)束,感謝各位嘉賓出席在線發(fā)布會(huì),也感謝各位記者朋友的關(guān)注和支持,發(fā)布會(huì)實(shí)錄將在深圳政府在線新聞發(fā)布欄目中發(fā)布。謝謝大家!
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