深圳新聞網(wǎng)2025年1月8日訊（記者 劉夢婷 實(shí)習(xí)生 傅明偉）據(jù)中國疾控中心最新數(shù)據(jù)，目前流感總體處于季節(jié)性流行期，全國門急診流感樣病例的流感病毒陽性率上升，其中99%以上為甲型H1N1亞型。如何快速識(shí)別甲流？如何正確使用藥物？應(yīng)如何預(yù)防？近日，記者采訪了北京大學(xué)深圳醫(yī)院兒科主任、學(xué)科帶頭人陳國兵，對上述問題進(jìn)行一一解答。
甲流傳染性強(qiáng) 但有一定自限性
“近日深圳市流感病例顯著增多，兒科門診病人中，約四分之一是病毒性呼吸道感染，其中絕大多數(shù)為甲流。”陳國兵提醒家長朋友，要做好個(gè)人防護(hù)，注意防范呼吸道傳染病。
據(jù)介紹，流感病毒分為甲、乙、丙、丁4型，其中甲型流感傳染性最強(qiáng)、最容易發(fā)生變異。感染甲流后的主要表現(xiàn)有突然的高熱，常有咳嗽、咽喉痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀，伴有頭痛、肌肉酸痛等全身不適，部分患者會(huì)出現(xiàn)胃腸道不適感。
如何區(qū)別甲流與普通感冒呢？陳國兵表示，甲流傳染性強(qiáng)，容易大范圍流行，發(fā)病季節(jié)特征明顯。甲流有一定自限性，但容易引起其他并發(fā)癥，如肺炎、心肌炎、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
陳國兵建議，兒童感染甲流后，如果癥狀不嚴(yán)重，精神反應(yīng)良好，可在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡早48小時(shí)內(nèi)口服奧司他韋等抗流感病毒藥物，注意適當(dāng)休息、補(bǔ)充飲水、保持室內(nèi)通風(fēng)、加強(qiáng)營養(yǎng)，大多數(shù)可以自然恢復(fù)。
但出現(xiàn)以下癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)：重癥呼吸道感染，如重癥肺炎，嚴(yán)重喘息，缺氧，感染后出現(xiàn)全身不適，持續(xù)高燒、驚厥等；呼吸急促、呼吸困難、發(fā)紺、食欲明細(xì)減退，口干、乏力；出現(xiàn)休克、昏睡，脫水甚至昏迷等；常規(guī)治療效果不好，經(jīng)過數(shù)天的治療未出現(xiàn)明顯改善，或病情在短時(shí)間內(nèi)惡化。
做好個(gè)人防護(hù) 積極接種流感疫苗
針對“如何預(yù)防流感”，陳國兵給出了三點(diǎn)建議。
首先，做好個(gè)人防護(hù)，保護(hù)環(huán)境衛(wèi)生。注意保持日常手衛(wèi)生和咳嗽禮儀等良好衛(wèi)生習(xí)慣。盡量避免去人群聚集場所，避免接觸有呼吸道癥狀的人員。尤其是老年人非必要不去通風(fēng)不良的公共場所，外出時(shí)養(yǎng)成戴口罩習(xí)慣。居所定期清潔通風(fēng)，對門把手、扶手等重點(diǎn)部位定期清潔與消毒。去公共場所或前往醫(yī)院就診時(shí)，患者及陪護(hù)人員要戴口罩，避免交叉感染。
其次，注意日常營養(yǎng)，健康生活。飲食規(guī)律、加強(qiáng)營養(yǎng)；睡眠充足、勞逸結(jié)合；堅(jiān)持鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)；保持積極樂觀的心態(tài)。
另外，盡快接種流感疫苗。接種流感疫苗是預(yù)防和控制流感的主要措施之一。在流感流行季節(jié)之前對人群進(jìn)行流感疫苗預(yù)防接種，可以減少接種者感染流感的機(jī)會(huì)或者減輕流感癥狀。
流感“神藥”并非人人適用 需遵醫(yī)囑使用
隨著流感感染人數(shù)增多，抗流感藥物的銷量近期也持續(xù)增長。記者走訪附近多家藥店，發(fā)現(xiàn)新一代“流感神藥”瑪巴洛沙韋（速福達(dá)）均處于無貨狀態(tài)。查詢幾家線上購藥平臺(tái)也顯示僅個(gè)別藥店有現(xiàn)貨，且價(jià)格分別為368元、408元，較醫(yī)保支付價(jià)222.36元/盒（2片）高出較多。
陳國兵介紹，目前國內(nèi)可用的流感抗病毒藥物主要有奧司他韋、瑪巴洛沙韋。在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用效果最佳，通常在12小時(shí)至24小時(shí)內(nèi)緩解癥狀。
其中，奧司他韋是一種對甲流和乙流具有抗病毒活性的藥物，可抑制病毒從被感染的細(xì)胞中釋放，減少病毒擴(kuò)散，對其他類型的感冒病毒無效。奧司他韋有不同劑型，包括膠囊、顆粒和混懸液，以適應(yīng)不同年齡段人群。一歲以下嬰幼兒僅限使用混懸劑，按照體重具體計(jì)算給藥劑量；膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人。
而瑪巴洛沙韋是一種新型的抗流感病毒藥物，作用機(jī)制不同于奧司他韋?，敯吐迳稠f能抑制流感病毒的復(fù)制，讓體內(nèi)不再進(jìn)病毒；瑪巴洛沙韋單次給藥后消除半衰期大約需79個(gè)小時(shí)；奧司他韋血藥濃度下降半衰期一般6~10個(gè)小時(shí)。
陳國兵特別提示，兩種藥物作用機(jī)制不同，在使用方式上也有所區(qū)別：奧司他韋有不同劑型，包括膠囊、顆粒和混懸液，以適應(yīng)不同年齡段人群。一歲以下嬰幼兒僅限使用混懸劑，按照體重具體計(jì)算給藥劑量；膠囊劑和顆粒劑可用于1歲以上兒童及成人，按照體重確定具體劑量，每天服用2次，連吃5天。而瑪巴洛沙韋則只適用于5歲以上、體重20公斤以上的兒童及成人，全病程只需服用1次即可。
陳國兵表示，相關(guān)藥物用于預(yù)防或治療時(shí)，一定要在醫(yī)生或藥師指導(dǎo)下使用，不建議自行服用。
陳國兵
專家簡介：
博士，主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師。北京大學(xué)深圳醫(yī)院兒科主任、學(xué)科帶頭人。深圳市特聘崗位B檔人才。原衛(wèi)生部手足口病國家醫(yī)療隊(duì)成員、國家臨床重點(diǎn)?？疲▋嚎浦匕Y）負(fù)責(zé)人。
擔(dān)任：中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒童重癥醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員，兼創(chuàng)傷急救與外科危重癥學(xué)組組長；中華醫(yī)學(xué)會(huì)急診醫(yī)學(xué)分會(huì)兒科學(xué)組委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)兒科醫(yī)師分會(huì)急救學(xué)組委員；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)體外生命支持專委會(huì)兒科學(xué)組委員等。