讀特客戶(hù)端·深圳新聞網(wǎng)2023年5月9日訊（記者 湯莎）賠付總件數(shù)超2億件，平均每天賠付超60萬(wàn)件，賠付總金額超2800億元……5月9日，中國(guó)平安在“平安大講堂·中國(guó)平安保險(xiǎn)理賠報(bào)告發(fā)布與保險(xiǎn)趨勢(shì)觀(guān)察”活動(dòng)上發(fā)布了2022年度保險(xiǎn)理賠報(bào)告（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《報(bào)告》），并就保險(xiǎn)理賠行業(yè)現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì)、保險(xiǎn)理賠高質(zhì)量發(fā)展、創(chuàng)新理賠服務(wù)等話(huà)題邀請(qǐng)了復(fù)旦大學(xué)教授等嘉賓進(jìn)行了探討分享。
《報(bào)告》詳細(xì)分析中國(guó)平安旗下4家保險(xiǎn)公司理賠數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)顯示，2022年，中國(guó)平安旗下4家保險(xiǎn)公司賠付總件數(shù)超2億件，平均每天賠付超60萬(wàn)件；其中，平安人壽賠付410萬(wàn)件、平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付1.9億件、平安養(yǎng)老險(xiǎn)賠付1599萬(wàn)件，平安健康險(xiǎn)賠付245萬(wàn)件。賠付總金額超2800億元，相當(dāng)于每天賠付7.7億元。 其中，平安壽險(xiǎn)賠款給付796億元，重疾賠付占比超25%；平安產(chǎn)險(xiǎn)賠付金額共1940億元；平安養(yǎng)老險(xiǎn)賠款給付共132億，86%案件通過(guò)線(xiàn)上自助辦結(jié)；平安健康險(xiǎn)賠款給付48億元，在線(xiàn)理賠率97.7%。
《報(bào)告》還結(jié)合理賠大數(shù)據(jù)，從疾病高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)、客戶(hù)需求改變、行業(yè)發(fā)展趨勢(shì)等維度發(fā)布八大趨勢(shì)。從理賠數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，2022年最危險(xiǎn)的三大重疾分別為：惡性腫瘤、急性心肌梗死、腦中風(fēng)后遺癥；客戶(hù)需求發(fā)生改變，從“事后被動(dòng)理賠”轉(zhuǎn)為“前置就醫(yī)服務(wù)、主動(dòng)健康管理”；老齡化趨勢(shì)下，數(shù)字化升級(jí)驅(qū)動(dòng)適老化理賠服務(wù)勢(shì)在必行；科技與人工智能技術(shù)將進(jìn)一步推動(dòng)理賠服務(wù)變革，使客戶(hù)體驗(yàn)更加簡(jiǎn)單、便捷、高效；以“誠(chéng)信平臺(tái)”為基礎(chǔ)助推理賠提速，未來(lái)免材料、免審核占比進(jìn)一步提升等。
復(fù)旦大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、復(fù)旦大學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理與保險(xiǎn)學(xué)系主任許閑也指出，未來(lái)保險(xiǎn)行業(yè)發(fā)展將呈現(xiàn)出四大趨勢(shì)：保險(xiǎn)理賠將回歸保障本質(zhì)，提供更快捷便利的服務(wù)，不僅是數(shù)字化方向上的服務(wù)品效提升，更有以平安為代表的，“保險(xiǎn)+服務(wù)”趨勢(shì)，構(gòu)建保險(xiǎn)+健康管理、保險(xiǎn)+居家養(yǎng)老、保險(xiǎn)+高端養(yǎng)老體系；保險(xiǎn)理賠將惠及更多特需人群，尤其是在人口老齡日趨嚴(yán)重的環(huán)境下，老年人的保險(xiǎn)服務(wù)體驗(yàn)和權(quán)益保障力度都將持續(xù)提升；在數(shù)字化高速發(fā)展的浪潮之下，保險(xiǎn)理賠將與科技深度融合，服務(wù)未來(lái)數(shù)字中國(guó)建設(shè)；保險(xiǎn)行業(yè)將全面升級(jí)客戶(hù)服務(wù)保障體系，理賠將繼續(xù)貫徹消費(fèi)者權(quán)益保護(hù)。
數(shù)據(jù)顯示，過(guò)去10年我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)高速發(fā)展，實(shí)現(xiàn)理賠支出和保費(fèi)收入的雙增長(zhǎng)，賠付率維持在30%-36%的區(qū)間。以2022年為例，保險(xiǎn)公司原保險(xiǎn)保費(fèi)收入46957億元，支付各類(lèi)賠款及給付15485億元，賠付率為32.98%。 目前，賠付率呈現(xiàn)增速放緩的趨勢(shì)，體現(xiàn)了我國(guó)保險(xiǎn)行業(yè)從高速發(fā)展到高質(zhì)量發(fā)展的過(guò)程，能夠更好地實(shí)現(xiàn)保險(xiǎn)回歸保障功能。