抗體檢測(cè)和核酸檢測(cè)
各自有什么用途?
新冠病毒感染人體之后,首先會(huì)在呼吸道系統(tǒng)中進(jìn)行繁殖,因此可以通過檢測(cè)痰液、鼻咽拭子中的病毒核酸判斷人體是否感染病毒。
在感染一段時(shí)間以后,一般是7-10天后,人體會(huì)產(chǎn)生針對(duì)病毒的特異性抗體。最先出現(xiàn)的是IgM抗體,隨后會(huì)出現(xiàn)IgG抗體,所以使用免疫學(xué)檢測(cè)方法能夠檢測(cè)這些特異性抗體,判斷人體是否感染過病毒。
兩者的區(qū)別,核酸陽性說明標(biāo)本中存在病毒核酸,意味著感染者可能具有傳染性。IgM抗體陽性,說明患者處于感染早期,IgG抗體陽性說明感染過新冠病毒,但不能確定其是否具有傳染性。如康復(fù)者,一般檢測(cè)IgG抗體陽性,如果核酸檢測(cè)陰性,間隔24小時(shí)再測(cè)核酸仍然是陰性,那提示其不具有傳染性。
與抗體檢測(cè)相比,核酸檢測(cè)更加靈敏,也是實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的“金標(biāo)準(zhǔn)”,當(dāng)然無論是抗體檢測(cè)還是核酸檢測(cè),都存在一定比例的假陽性和假陰性,所以,臨床醫(yī)生需要根據(jù)臨床癥狀和流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果綜合進(jìn)行判斷。
對(duì)于長時(shí)間核酸檢測(cè)呈陽性的新冠肺炎患者的治療和其他患者相比有哪些區(qū)別?
第一,目前絕大多數(shù)“長陽”的患者都已檢出保護(hù)性IgG抗體,暫時(shí)沒有出現(xiàn)“長陽”患者傳染的情況,就是家里人或者其他的密切接觸者被傳染的情況。關(guān)于“長陽”一般注意這樣幾個(gè)問題,一個(gè)是傳染性尚不能完全排除,但作為傳染源,傳染的可能性小,這個(gè)問題需要進(jìn)一步研究。
第二,目前“長陽”的患者核酸檢測(cè)絕大多數(shù)都轉(zhuǎn)陰了,沒有轉(zhuǎn)陰的這些人還在定點(diǎn)隔離,一般來說,疾病因?yàn)椤伴L陽”重新傳播的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。
第三,因?yàn)椤伴L陽”絕大多數(shù)是沒有癥狀的,如果沒有其他基礎(chǔ)疾病,這種情況是不需要治療的,但是因?yàn)楹怂釞z測(cè)還是陽性,從這個(gè)角度我們還是要做必要的隔離觀察。