本報告基于深圳市衛(wèi)生健康委員會、深圳市政府數(shù)據(jù)公開平臺及各地衛(wèi)生疾控部門所公布的數(shù)據(jù)和案例,從總體概況、區(qū)域分布、變化趨勢、人群特征等方面分析,總結深圳疫情防控工作取得的經(jīng)驗和成果。報告涉及的深圳病例數(shù)據(jù)截至3月8日24時。
截至3月8日24時,深圳累計報告新冠肺炎確診病例419例,占全省(1352例)的31%,占全國(80735例)的0.52%,其中輸入型病例349例,占總數(shù)的83.29%。
圖1 深圳輸入型病例占比圖
▲目前,累計已出院373例,治愈率超過89%,高于全國(72.6%)16.4個百分點。
表1北上廣深確診情況對比表
(表中面積、常住人口等數(shù)據(jù)截至2018年底,數(shù)據(jù)來源于各市2018年統(tǒng)計年鑒及國家統(tǒng)計局官網(wǎng))
▲深圳常住人口密度大,人員流動頻繁,疫情防控難度高,導致確診人數(shù)在北、上、廣、深四大城市中最多,分布密度位也居首位,對防控工作形成巨大壓力。
圖2北上廣深四大城市醫(yī)療資源對比圖
(表中醫(yī)療機構等數(shù)據(jù)截至2018年底,來源各市2018年統(tǒng)計年鑒及國家統(tǒng)計局官網(wǎng))
▲對比北京、上海、廣州等城市,深圳的醫(yī)院數(shù)、床位數(shù)及衛(wèi)生技術人員數(shù)量都處在第四位,醫(yī)療資源現(xiàn)有儲備略顯不足,勢必給疫情防控過程中的患者救治工作帶來嚴峻考驗。
圖31月10日至2月25日湖北省遷出人口目的地分布圖
▲據(jù)之前統(tǒng)計,在深圳工作、生活的湖北籍人口以百萬計。另據(jù)百度地圖慧眼大數(shù)據(jù),1月10日至2月25日,湖北省遷出人口中,3.12%目的地為深圳市,占比在所有城市中排名第4,病例輸入可能性較高。
圖4 深圳每日新冠肺炎確診患者人數(shù)走勢圖
▲2月7日起,每日新增確診病例數(shù)保持在較低水平。2月18日至3月5日,深圳僅新增兩例(均為境外輸入型病例)。這一方面是由于國內(nèi)疫情發(fā)生地采取封閉措施后,輸入型病例不斷減少;另一方面基層疫情防控工作取得較好成效,病毒本地傳播被有效阻斷。
圖5深圳市每日醫(yī)學觀察人數(shù)走勢圖
圖6 深圳市新冠肺炎確診病例治愈人數(shù)走勢圖
▲自2月3日起,深圳每日都有新冠肺炎確診病例達到出院標準,截至3月8日24時,累計出院病例達到373例,治愈率達89%,高于全國72.6%的治愈率,治療方案取得明顯成效。另外,2月8日之后,每日醫(yī)學觀察人數(shù)保持低位并處于總體下行區(qū)間。
圖7深圳各區(qū)確診人數(shù)對比圖
▲按照區(qū)域劃分,已公布的確診病例中,南山區(qū)87例、福田區(qū)83例、龍崗區(qū)71例、寶安區(qū)62例,為患者較多的幾個區(qū),與其人口較多、經(jīng)濟發(fā)達有關。深汕特別合作區(qū)暫未出現(xiàn)病例。
表2 深圳各區(qū)確診人數(shù)密度表
▲很明顯,人口稠密地區(qū)確診病例較多,福田、南山、羅湖確診人數(shù)在單位面積中密度高;南山、福田兩區(qū)確診人數(shù)在總人口數(shù)當中占比高。
圖8深圳確診患者逗留場所占比圖
▲近九成確診病例在深圳有住所或落腳處,反映出在深圳常住和務工的湖北籍人員較多。
表3 各區(qū)確診病例逗留場所分布圖
▲福田、龍崗、寶安城中村病例較多。大鵬新區(qū)病例均在酒店旅館停留,為輸入型病例。
圖9深圳確診病例發(fā)病時間分布圖
▲1月23日,湖北武漢“封城”。1月23日,廣東省啟動重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級響應;1月25日,湖北全省共14個城市實施交通管制……多措并舉下,輸入病例減少,本地傳播得到控制,2月發(fā)病人數(shù)明顯減少。
據(jù)財新網(wǎng)報道,1月10日,港大深圳醫(yī)院接診兩名發(fā)熱患者,這是深圳報告的首診病例。1月17日,鐘南山院士到深圳調(diào)研疫情防控工作,這說明深圳較早拉響警報。2月7日,深圳發(fā)布《關于建立健全社區(qū)聯(lián)防聯(lián)控機制的若干措施》,此后新增病例銳減。
圖10深圳確診病例來深時間分布圖
▲大部分確診病例于1月26日前來深。湖北地區(qū)于1月25日全境交通管制后,有效減少了人員輸出,抑制了病毒傳播。
圖11深圳確診病例就診時間分布圖
▲深圳的確診患者中,1月21日后就診的,占總數(shù)的95.9%。1月20日鐘南山院士確認新冠肺炎“人傳人”現(xiàn)象后,對疫情重視度提高,及時就診。之后隨著疫情急劇擴散,患者及時接受診療的主動性很高。
圖12深圳確診病例發(fā)病及就診間隔時間分布圖
▲71.82%確診病例在發(fā)病五天內(nèi)就診,避免了病情延誤和疫情擴散。
圖13深圳確診病例發(fā)病及就診間隔平均時間走勢圖
▲1月20日后,患者發(fā)病及就診平均間隔時間有所減少,反映出社會各界對新冠肺炎警惕性及判斷力提高。
圖14 深圳確診患者性別分布圖
▲從確診病例的性別分布情況來看,男性患者有198人,占總數(shù)的47.26%;女性患者有221人,占總數(shù)的52.74%。女性患者人數(shù)略多但差別不大,男性、女性感染新冠肺炎的風險基本持平。
圖15深圳確診患者年齡分布圖
▲新冠肺炎患者以中老年人為主,年齡在50歲以上的患者占到了總數(shù)的43.92%。但也應注意到,10歲以下的兒童確診人數(shù)達23人,青少年同樣存在感染風險。
圖16深圳確診病例來源分布圖
▲深圳輸入型病例共計349例,占總數(shù)的83.29%。其中,湖北人員來深的輸入病例152例,占總數(shù)的36.27%;有湖北旅居史的病例158例,占總數(shù)的37.71%;境外輸入病例2例,占總數(shù)的0.48%。
圖17深圳確診患者長居地分布圖
▲超六成患者長居深圳。長居湖北的確診病例有142例,占總數(shù)的33.89%。
圖18深圳輸入型病例來源分布圖
▲所有輸入型病例中,近六成與湖北武漢有關聯(lián),湖北省其他城市也為重點來源地區(qū)??梢?,對湖北來深人員、有湖北旅居史人員的管控工作是防疫工作的重要一環(huán)。
圖19深圳確診病例危重癥、重癥人數(shù)走勢圖
▲深圳的危、重癥人數(shù)控制在較低水平,危重癥率維持在10%以下,病例以輕癥為主,多數(shù)患者的病情在早期便得到了有效遏制。
圖20深圳確診病例發(fā)病所在地分布圖
▲從確診病例發(fā)病所在地來看,在深圳發(fā)病的病例有339例,占總數(shù)的80.91%;外地發(fā)病后到深圳就診的有80例,占總數(shù)的19.09%。大多數(shù)患者為本地發(fā)病、在深就診。外地來深求診的病例占比不高,但數(shù)量規(guī)模不容小覷。
圖21 深圳確診病例來深交通工具圖
▲通過對個案詳情的詳細分析,深圳新冠肺炎確診病例中,有來深交通工具相關信息的病例為143例。其中,乘坐或駕駛小汽車來深的有138例,占96.5%。小汽車機動性強,路線靈活,攔截篩查難度大,是輸入型病例較多的原因之一。
圖22深圳確診病例聚集情況圖
▲深圳新冠肺炎確診病例存在聚集性特征的有223例,占總數(shù)的53.22%,超過半數(shù),可見對密切接觸者的隔離、排查是阻隔病毒傳播路徑的有效手段。
圖23深圳確診病例關聯(lián)性圖譜
▲多數(shù)聚集性病例以家庭聚集為主,共涉及85組病例,單個家庭確診2至3人,最多的一個家庭確診7人。可見,在基層社區(qū)防疫力度較強的情況下,疫情擴散風險較小。但是,家庭防疫存在諸多困難,親屬間傳染風險極大。
圖24 深圳各年齡段新冠肺炎治愈率圖
(數(shù)據(jù)截至2月25日24時,2月26日之后出院個案未公布)
▲各年齡段均有治愈病例,但從治愈率曲線可以看出,隨著年齡增加,治愈率有所下降,治療難度逐步上升。
表4深圳死亡病例情況統(tǒng)計表
▲目前深圳共有3例死亡病例,均為60至70歲男性患者。有基礎疾病者存并發(fā)癥可能,治療難度大。
圖25北上廣深2月3日至3月8日新增確診病例數(shù)對比圖
▲隨著疫情防控總體向好,北京、上海、廣州、深圳于2月10日全面復工,之后四個城市新增病例仍保持在較低水平,工作場所防疫工作均較為到位。
圖26深圳市外確診涉深病例類型分布圖
圖27深圳市外確診涉深病例地區(qū)分布圖
▲與深圳相關的市外確診病例共75例,其中主要包括兩大類:一類是深圳常住人口外出,共23例;另一類是有過深圳旅行史、逗留史、接觸史的患者,共52例。香港特別行政區(qū)確診的涉深病例不少,體現(xiàn)了深港兩地人員流通頻繁。
目前,新冠肺炎疫情在全球呈擴散態(tài)勢,深圳已出現(xiàn)兩例境外輸入型病例。作為國際化大都市,深圳毗鄰港澳,出入境人員較多,疫情從境外輸入的風險較大,需在現(xiàn)有基層社區(qū)防控、復工復產(chǎn)防控的基礎上,著重加強入境病例的預防應對措施。
從目前的數(shù)據(jù)看,深圳的疫情得到有效控制,確診病例增長數(shù)減少,特別是境內(nèi)輸入和本地傳播的新增均“歸零”,防疫工作成效顯著。不過有幾個方面仍需要注意:
兒童和孕產(chǎn)婦是新冠肺炎的易感人群,群眾對兒童和孕產(chǎn)婦的防控工作較為到位,該類新冠肺炎感染患者的數(shù)量較少。但值得重視的是,中年人群的防控措施往往重視不足,老年人群的免疫力較差,均應該提高警惕。
南山、福田是深圳發(fā)展較早、經(jīng)濟較為發(fā)達的行政區(qū),人口密集,家庭聚居情況多,走親、訪友等活動造成感染風險較大,區(qū)域防疫壓力明顯。
深圳的確診病例中,有聚集性特征的病例占比不小,家庭、企業(yè)或公共場所出現(xiàn)確診病例后,密切接觸者的感染可能較大,阻斷他們與外界的接觸直至潛伏期解除,是減少病毒二次、多次擴散的有效手段。
雖然從現(xiàn)有數(shù)據(jù)看,本地確診病例基本停止增長,但是在新冠肺炎疫情全球擴散的背景下,深圳未來形勢仍然嚴峻。因為,一方面城市經(jīng)濟外向型特征明顯,另一方面有著毗鄰港澳的特殊區(qū)位,這都帶來高頻度的境內(nèi)外人員流動,使得疫情從境外輸入的風險不小。
因此,疫情防控仍然處在關鍵時期,形勢依然嚴峻復雜,全市上下、社會各界應時刻繃緊心弦,保持頭腦清醒,繼續(xù)嚴防死守,寧可十防九空,不可百密一疏,把各項防控工作抓緊抓實抓細,以實實在在的舉措,筑牢疫情防控的“安全墻”。(內(nèi)容:林婕、溫程裕、謝敏敏、李宣瑩 編輯:寧馨)
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