普及“救命神器”AED，要實(shí)現(xiàn)觀念技能與技術(shù)設(shè)備相匹配。也就是說(shuō)，普及“救命神器”攻略要做全套，不僅要解決關(guān)鍵時(shí)刻“沒(méi)得用”的問(wèn)題，也要同步解決“不會(huì)用”“不敢用”的問(wèn)題。
當(dāng)前，心腦血管疾病已成為中國(guó)人健康的“第一殺手”。實(shí)踐表明，使用自動(dòng)體外除顫儀（AED）的早期介入，是目前針對(duì)心臟驟停最為行之有效的搶救手段。10月18日，“2019首屆中國(guó)AED發(fā)展高峰論壇”在深圳舉行。據(jù)悉，今年深圳將在公共場(chǎng)所投放2000臺(tái)“救命神器”AED，全市每10萬(wàn)人口配備AED數(shù)量將從7．5臺(tái)增長(zhǎng)至約17．5臺(tái)。
據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，心跳驟停和呼吸停止的心源性猝死，在我國(guó)平均每年高達(dá)55萬(wàn)例。其中，近90％發(fā)生在醫(yī)院以外的公共區(qū)域。對(duì)于心跳驟?；颊邅?lái)說(shuō)，4分鐘內(nèi)是挽救生命的黃金時(shí)間，最有效的急救方法是電擊除顫和徒手心肺復(fù)蘇。心臟除顫復(fù)蘇越早越好，每延遲1分鐘，生存率就會(huì)下降7％－10％。
美國(guó)是最早對(duì)公共場(chǎng)所AED設(shè)置進(jìn)行立法的國(guó)家之一，規(guī)定急救車(chē)5分鐘內(nèi)無(wú)法到達(dá)的公共場(chǎng)所全部依法設(shè)置AED，目前社會(huì)保有量超過(guò)100萬(wàn)臺(tái)，平均每10萬(wàn)人317臺(tái)。日本于2004年開(kāi)始推廣安裝AED，目前全國(guó)有大約有60萬(wàn)臺(tái)，平均每10萬(wàn)人約有234．8臺(tái)。
與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)在公共場(chǎng)所AED設(shè)置上起步較晚，存在數(shù)量不足、知曉率不高、會(huì)使用人員不多的問(wèn)題，“救命神器”的能量遠(yuǎn)未真正發(fā)揮出來(lái)。
如同遍布城市的消防栓隨時(shí)用來(lái)滅火救險(xiǎn)一樣，在城市公共場(chǎng)所配置安裝AED，能明顯提高心源性猝死患者的搶救成功率。有國(guó)外的研究報(bào)告顯示，在院外心源性猝死的病人中，只使用心肺復(fù)蘇急救的生存率為14％，同時(shí)使用心肺復(fù)蘇和AED除顫的生存率能夠上升到23．4％。加大公共場(chǎng)所AED投放力度，既是構(gòu)建城市應(yīng)急保障體系的一項(xiàng)重要舉措，也是社會(huì)文明進(jìn)步的一個(gè)顯著標(biāo)志。
近幾年，深圳開(kāi)始大力推動(dòng)AED在公共場(chǎng)所落地。從2017年起，深圳啟動(dòng)“公眾電除顫計(jì)劃”，并納入市政府民生重點(diǎn)工程。按照規(guī)劃，“十三五”期間深圳將投放5000臺(tái)AED，并動(dòng)員全社會(huì)參與，爭(zhēng)取用10年的時(shí)間，達(dá)到每10萬(wàn)人口配備100臺(tái)AED的國(guó)際先進(jìn)水平，實(shí)現(xiàn)公共場(chǎng)所全覆蓋。
持續(xù)加大AED覆蓋范圍與投放密度，背后是深圳從資金到政策再到立法的全方位保障。從2018年起，在全市各大公共場(chǎng)所、人流密集區(qū)域安裝AED，被納入深圳市政府民生實(shí)事“菜單”，政府負(fù)責(zé)兜底保障。去年10月1日正式施行的《深圳經(jīng)濟(jì)特區(qū)醫(yī)療急救條例》，將公共場(chǎng)所配置AED納入院前醫(yī)療急救布局規(guī)劃中，將AED購(gòu)置、后續(xù)維護(hù)、更新費(fèi)用等列入政府財(cái)政支出項(xiàng)目中，為AED項(xiàng)目落實(shí)提供法律保障。
普及“救命神器”AED，不僅是普及一種急救設(shè)備，也是普及一種急救意識(shí)與急救能力，實(shí)現(xiàn)觀念技能與技術(shù)設(shè)備相匹配。也就是說(shuō)，普及“救命神器”攻略要做全套，不僅要解決關(guān)鍵時(shí)刻“沒(méi)得用”的問(wèn)題，也要同步解決“不會(huì)用”“不敢用”的問(wèn)題。
在配置了AED的公共場(chǎng)所，遇到突發(fā)情況時(shí)，如何迅速找到并使用AED，是救人的關(guān)鍵。為了讓市民更快捷找到身邊的AED，去年10月，深圳市急救中心聯(lián)合“騰訊地圖”發(fā)布了覆蓋全城、一鍵可查的深圳“AED地圖”。市民只需點(diǎn)擊選擇距離最近的那臺(tái)AED，根據(jù)導(dǎo)航提示即可立刻前往設(shè)置點(diǎn)取出，讓救人變得更有效率。當(dāng)然，從區(qū)域分布來(lái)看，目前深圳的AED投放并不均勻，地鐵站點(diǎn)、體育場(chǎng)館、教育場(chǎng)所等投放密度較大，但一些寫(xiě)字樓聚集的地方投放密度不盡如人意，值得重點(diǎn)關(guān)注并研究解決。
同時(shí)，即便配備了AED，倘若公眾知曉率低、急救知識(shí)技能普及率不高，普遍不會(huì)用、不敢用，“救命神器”也未必能及時(shí)派上用場(chǎng)，淪為一種昂貴的擺設(shè)，無(wú)法真正起到救命的作用。當(dāng)前，很多人還不清楚AED到底是什么、有什么用，更不知道具體如何操作，甚至擔(dān)心因使用AED施救出問(wèn)題卷入糾紛，只好“敬而遠(yuǎn)之”。
事實(shí)上，AED是一種供非醫(yī)務(wù)人員使用的“傻瓜式”心臟除顫設(shè)備，能夠自動(dòng)分析患者的心律并判斷是否需要電擊除顫，操作者只需根據(jù)語(yǔ)音提示即可，使用起來(lái)非常簡(jiǎn)單、安全。當(dāng)然，使用者事先得對(duì)設(shè)備有所了解，掌握基本的使用流程。正因如此，深圳不遺余力普及AED使用攻略，由政府買(mǎi)單，按照機(jī)器和人1∶10的比例對(duì)相關(guān)工作人員進(jìn)行培訓(xùn)，并推出面向普通市民的免費(fèi)培訓(xùn)名額，以保證AED設(shè)備附近的人敢用、會(huì)用，以備不時(shí)之需。
有人說(shuō)，只有人人都有救人的技能，人人才都有獲救的機(jī)會(huì)。急救知識(shí)技能普及率的高低，直接關(guān)乎急救成功率的高低。美國(guó)公立學(xué)校十分注重向?qū)W生普及心源性猝死的急救常識(shí)，德克薩斯州規(guī)定，只有掌握心肺復(fù)蘇相關(guān)急救操作方可獲得高中畢業(yè)證書(shū)。從2004年開(kāi)始，日本各地針對(duì)AED使用的急救培訓(xùn)不斷普及，被設(shè)置在初高中的培訓(xùn)項(xiàng)目中，甚至成為駕校的必修課程。深圳要善于學(xué)習(xí)借鑒，探索適合自己的急救知識(shí)技能普及路徑，讓更多人掌握急救攻略。（深圳特區(qū)報(bào)首席評(píng)論員姚龍華）
