面向全體居民免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根本目的是最大限度地預(yù)防疾病,為維護(hù)居民健康構(gòu)筑起第一道屏障,對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。
新一期政府公報(bào)顯示,將于今年7月1日起施行的《深圳市基本公共衛(wèi)生服務(wù)管理辦法》,明確了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)對象,并在經(jīng)費(fèi)管理和監(jiān)督管理方面詳加規(guī)定,以促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,全方位全周期保障市民健康。
寶寶接種疫苗,孕婦產(chǎn)前健康管理,慢性病患者定期健康管理,要是一趟趟跑大醫(yī)院,路遠(yuǎn)人多太過麻煩。其實(shí),由于以上問題都屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的范疇,在家門口的社康中心都能解決,方便快捷省力省心。
以兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、慢性疾病患者為重點(diǎn)人群,面向全體居民免費(fèi)提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù),根本目的是最大限度地預(yù)防疾病,為維護(hù)居民健康構(gòu)筑起第一道屏障,對于提高居民健康素質(zhì)有重要促進(jìn)作用。促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化,是堅(jiān)持以人民為中心的衛(wèi)生與健康發(fā)展理念,深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,建設(shè)健康深圳,全方位全周期維護(hù)和保障市民健康的基礎(chǔ)性工作。
目前,深圳常住人口人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)到一年70元,為全國最高。同時(shí),基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容不斷擴(kuò)充,服務(wù)質(zhì)量日趨規(guī)范,在維護(hù)和保障居民健康方面作用日益凸顯。不過,與廣大市民的期待相比,與健康深圳的目標(biāo)對照,目前深圳基本公共衛(wèi)生服務(wù)還存在不少問題。比如,居民電子健康檔案管理尚不規(guī)范,非實(shí)名制建檔、重復(fù)建檔問題較為嚴(yán)重,同時(shí)存在居民個(gè)人健康“信息孤島”,造成服務(wù)不到位。再如,基本公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制、績效考核制度、競爭激勵(lì)機(jī)制不健全,存在旱澇保收、多干少干或干好干壞一個(gè)樣的“大鍋飯”問題,導(dǎo)致基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供服務(wù)的積極性不高。以上主要問題的存在,對深圳促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化形成了阻礙。而為了打通梗阻,《管理辦法》“對癥下藥”。
為居民建立真實(shí)完整的居民電子健康檔案,是為其提供全方位全周期的衛(wèi)生健康服務(wù)的前提性條件,也是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的基礎(chǔ)性工作。《管理辦法》規(guī)定,市民接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)當(dāng)具有實(shí)名制居民電子健康檔案,可以自主選擇一家定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)作為本人居民電子健康檔案的責(zé)任管理單位,而責(zé)任管理單位要負(fù)責(zé)核實(shí)市民填報(bào)的信息、跟蹤市民接受基本公共衛(wèi)生服務(wù)的情況,維護(hù)居民電子健康檔案的真實(shí)性完整性,定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立信息安全和個(gè)人隱私保密工作制度。如此,才能真正發(fā)揮居民電子健康檔案記錄一生、服務(wù)一生、管理一生、受益一生的作用,讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)更可及、更精準(zhǔn)。
基本公共衛(wèi)生服務(wù)作為一項(xiàng)公共服務(wù)產(chǎn)品,理應(yīng)讓所有符合條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)。合理放開基本公共衛(wèi)生服務(wù)市場,在確定定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí)對公辦機(jī)構(gòu)與民辦機(jī)構(gòu)一視同仁,鼓勵(lì)適當(dāng)競爭,可以促進(jìn)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)增強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識?！豆芾磙k法》規(guī)定,除了政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之外,符合條件的社會(huì)辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)也可以申請成為基本公共衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。同時(shí),建立健全定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)遴選、動(dòng)態(tài)管理和退出機(jī)制,加強(qiáng)績效考核和監(jiān)督管理,將考核結(jié)果與定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)掛鉤,對連續(xù)排名墊底的定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施行政問責(zé)或末位淘汰。在競爭機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制的雙重壓力下,定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)為了不被淘汰,肯定會(huì)想方設(shè)法提升服務(wù)質(zhì)量,優(yōu)化居民服務(wù)體驗(yàn)。如此一來,深圳基本公共衛(wèi)生服務(wù)在擴(kuò)大供給推進(jìn)均等化的基礎(chǔ)上,還能提升品質(zhì)實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)化,更好地造福廣大市民。
■深圳特區(qū)報(bào)首席評論員姚龍華
