醫(yī)生責(zé)任險,是優(yōu)化醫(yī)療風(fēng)險的承擔(dān),也是為醫(yī)生和患者雙方的權(quán)益保障構(gòu)筑基石。特別是在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的推廣過程中,這對減少醫(yī)生的后顧之憂,將帶來直接利好。
出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,醫(yī)療機構(gòu)要負(fù)責(zé),醫(yī)生也往往身心俱疲,甚至要承受經(jīng)濟損失。為了更好地分散醫(yī)生執(zhí)業(yè)風(fēng)險,推進醫(yī)患糾紛的合法合理解決,前不久,深圳市正式推出醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險。醫(yī)生購買這種醫(yī)師責(zé)任險,出現(xiàn)問題便可由第三方保險公司負(fù)責(zé)賠償,累計賠償額度最高可達400萬元,單筆最高可達120萬元。
嚴(yán)格說,醫(yī)療領(lǐng)域的責(zé)任險并不算新事物。從國外來看,如在歐美國家,醫(yī)生購買執(zhí)業(yè)保險早已成為行業(yè)慣例。在我國,2014年初召開的全國保險監(jiān)管工作會議,也提出要推行醫(yī)療事故強制責(zé)任險。但這一工作的落實情況并不理想,且這里的醫(yī)療事故強制責(zé)任險,理賠主體是醫(yī)療機構(gòu),而并非醫(yī)生個人。在這一背景下,深圳正式推出醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險,具有一定的示范意義。
醫(yī)療風(fēng)險是客觀存在的,不管現(xiàn)代醫(yī)學(xué)如何發(fā)達,都無法完全避免。既然如此,那就得思考如何來合理地分擔(dān)這種風(fēng)險。在現(xiàn)實中,我們經(jīng)常能夠看到這樣兩種情形:一是,醫(yī)療事故中的賠償問題,始終是醫(yī)患沖突的一大誘因和爭議焦點;二是,為了規(guī)避可能的風(fēng)險,不少醫(yī)生都傾向于采取保守治療,這既降低了醫(yī)療效率,影響患者權(quán)益,實際上也不利于醫(yī)療臨床技術(shù)的進步?;谶@樣的現(xiàn)實,引進醫(yī)師責(zé)任險,為醫(yī)生的職業(yè)風(fēng)險設(shè)置兜底保障,應(yīng)該是當(dāng)前效率最高,也最為妥當(dāng)?shù)慕鉀Q辦法。
當(dāng)前推行醫(yī)師執(zhí)業(yè)責(zé)任保險,所可能面臨的最大不確定性,還是如何落實的問題。目前,深圳的醫(yī)師責(zé)任險并非強制推行,醫(yī)生可根據(jù)個人情況自愿、自費購買。一份醫(yī)師責(zé)任險每年的保費一般都在數(shù)千元不等,這對部分醫(yī)生而言,可能是一筆不算小的“職業(yè)投入”,那么醫(yī)生入保的積極性如何調(diào)動,確實是個問題。有醫(yī)生建議醫(yī)院可以適當(dāng)分擔(dān)保費,這種呼聲可以理解,也值得正視。
另外還有一點需要厘清的是,醫(yī)生購買了保險,不意味著在醫(yī)療事故賠償上就可以采取“無所謂”的態(tài)度。醫(yī)療責(zé)任的認(rèn)定,特別是醫(yī)療機構(gòu)與醫(yī)生個人的責(zé)任劃分,還是要作專業(yè)而嚴(yán)格的判定,不能讓醫(yī)療事故的處置僅僅變成一個如何賠償?shù)膯栴}。
說到底,醫(yī)生責(zé)任險,是優(yōu)化醫(yī)療風(fēng)險的承擔(dān),也是為醫(yī)生和患者雙方的權(quán)益保障構(gòu)筑基石。特別是在醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)的推廣過程中,這對減少醫(yī)生的后顧之憂,將帶來直接利好?,F(xiàn)代醫(yī)療的風(fēng)險管控,必須補上保險這一課,醫(yī)患關(guān)系也需要保險作為“潤滑劑”,不妨就從推行醫(yī)生責(zé)任險開始。